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2020年6月27日 星期六

新冠肺炎神經學表現


作者: 蔡昇達


新冠肺炎(COVID-19)肆虐全球,除了呼吸道症狀之外,也會影響神經系統
中國附醫神經部團隊做了系統性的回顧及統合分析
為第一線的臨床工作者總結了新冠肺炎的神經學表現
將最常見的神經學表現和比例總結成一張圖




還有其他較少見的神經相關症狀如腦炎、神經痛、小腦共濟失調、格林巴利症候群、米勒費雪症候群、顱內出血、多發性顱神經炎、肌張力不全等

可能的機轉為病毒感染造成的細胞激素(cytokines)、神經的侵犯(病毒從嗅神經進入)、病毒經由血流影響到神經系統等




收錄文獻的發表日期為 2019 年 12 月到 2020 年 04 月 30 日
從總數 2209 篇文章中做篩選
上圖是我們的文獻搜尋流程 (PRISMA)

也附上幾個重要症狀的 Forest Plot (森林圖)

先放上大家最好奇的嗅味覺異常之森林圖



再放上意識改變的森林圖




全文已於 2020.05.19 刋載於 Frontiers in Neurology (神經學前沿雜誌)
可至以下網址下載 PDF 全文
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2020.00498/full

The Neurologic Manifestations of Coronavirus Disease 2019 Pandemic: A Systemic Review



謝謝蔡崇豪院長及呂明桂醫師的指導、謝謝楊家純醫師幫忙做出統計的森林圖
謝謝盧秀禎協助畫出精美的卡通圖
謝謝編輯(西班牙醫師)及三位審稿者(英國、法國、及巴西的研究者)給予的意見
大大提升我們文章的品質

希望透過這個簡要的整理,幫助前線的醫護人員們,節省閱讀文獻的時間、也更了解這個高傳染力的疾病!祈願世界的新冠疫情早日平息~~