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2024年2月21日 星期三

喪屍毒品 Xylazine

作者: 蔡昇達

看完費城在美國歷史上的重要地位,有幾位朋友提到費城的治安問題。費城是著名的高犯罪率城市,若沒有熟人帶路我也覺得怕怕的,故做了許多功課,整理了這篇文章,希望大家能平安的領略費城之美。



圖一: 費城在美國東北部的賓夕法尼亞州,紅色的那塊 (圖片由 MapChart 製作)


在這邊工作數年的同學表示,費城的治安與區域有關,賓州大學周邊、著名的觀光景點等警力充足,治安佳,愈遠離蛋黃區,治安愈差,如下方之地圖:



圖二: 費城之蛋黃區,紅線內為治安較佳之區域,對觀光客一般而言是安全的 (Google Map)


那為何治安會差呢?有其複雜的歷史、人文、社會等因素,其中有一個因素是毒品的使用,最被廣為報導的,是費城東北區的 Kensington (肯辛頓),這是美國東北最大的戶外毒品市場,又被稱為僵屍之城 (the city of zombies)。



圖三: 費城東北的肯辛頓區,畫紅線的地方 (Google Map),離市中心不遠



圖四: 該地區地上滿布的針頭,摘自紐約時報


使用毒品影響人的意識、行為,看起來像是僵屍一樣,近年又增加了一種新興鎮定劑 xylazine,更被稱為「喪屍毒品」(zombie drug),因為除了影響意識外,這個藥物還會造成注射處皮膚壞死、組織潰爛,像是僵屍的手腳一般。依據發表在分析毒理學雜誌上的文章(Journal of Analytical Toxicology, Volume 46, Issue 8, October 2022, Pages 911–917),2019 年左右從賓州、紐約、紐澤西、佛羅里達……等州開始,此新興毒品漸在美國泛濫,到 2021 年幾乎各大州皆淪陷。



圖五: 右前臂注射毒品處組織壞死,摘自紐約時報


圖六: 血液中 Xylazine 陽性者之地理分布圖,黑色區域,左上圖為 2019 年,賓州為最早開始的八個州之一 (IL, PA, NJ, FL, IN, NY, SC and TN)


Xylazine 本是用於「動物」的鎮定劑 (sedative agent),獸醫用於牛、羊、馬等大型動物的麻醉,後被有心人士作為毒品使用,藥理機轉為  α-2 adrenergic agonists,在人身上同類的藥物為 Precedex (Dexmedetomidine),為加護病房常使用的鎮定劑,治療譫妄的病人,是很安全的藥物,Precedex 並不會造成組織壞死。且 Xylazine 較 Precedex 較快起效且藥效短,故施打者較快得到欣快感、易成癮。(參考文獻: Small Ruminant Research, Volume 218, 2023, 106863)


圖七: Xylazine (XYL) 作用較 Dexmetetomidine (DEX) 為快且短 (縱軸為藥物濃度、橫軸為時間)


肯辛頓區(Kensington)因太危險,連當地人都不太敢去,倒是有許多 Youtuber 拍了當地的影片:


圖八: Youtube 搜尋畫面