作者： 蔡昇達
這是一位 87 歲的爺爺，大範圍腦中風，昨天下午在做腦血管超音波時過世，最後的影像告訴了我們重要的生理現象： 腦是人體的總指揮，就算在心跳停止之前仍然持續運作、眼睛是靈魂之窗，也是到最後一刻血流都維持正常。
圖一. 下午三點 30 分 36 秒時，右眼眼動脈流速仍正常，心搏數一個畫面仍有五次
圖二. 下午三點 31 分 08 秒，左眼眼動脈流速亦正常，心搏數開始降為一個畫面四次，另可見爺爺有心律不整的狀況 (長期的心房顫動)，每一個心搏的間隔不一。
圖三. 下午三點 36 分 11 秒，基底動脈流速仍正常，但心搏數再降為一個畫面兩次
圖四. 下午三點 36 分 42 秒，心搏的間隔拉長了，顯示心搏又變慢了
再下一張即找不到顱內的動脈血流，病人心跳停止、臉色變得蒼白，因年齡太大且中風三十年，家屬放棄急救，爺爺平靜往生。
圖五. 此次中風在左側大腦，後大腦動脈(PCA)供應區域，亦影響到左側的腦島(Insula)
圖六. 病人雖有肺炎的問題，但最後的這張 X 光並不足以解釋他的心跳停止
最後，感謝爺爺用他的生命教我們重要的一課，了解心跳停止前的腦部血流狀況，印證以前生理所學，緊要狀況人體會自我調節，把最重要的資源(血流及氧氣)留給腦部。
除此之外，爺爺有心房顫動(一種心律不整)，且已中風數次，最早一次在 30 年前，但一直未服用抗凝血藥物，而導致此次嚴重的中風，提醒我們心房顫動要好好就醫及用藥，避免致命性、致殘性的腦中風發生。(可參考 許晉譯醫師的心房顫動文章)
